У пациентов с неконтролируемым диабетом 2-го типа обнаружена неожиданно высокая распространенность гиперкортицизма. Чаще всего патологию выявляли у пациентов, которые помимо гипогликемических препаратов получали средства для снижения артериального давления.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Северной Каролины оценили распространенность гиперкортицизма у пациентов с неконтролируемым диабетом 2-го типа. Результаты первой части исследования IV фазы CATALYST, представленные в ходе ежегодной встречи Американской диабетической ассоциации (ADA), опубликовал портал MedpageToday.
Эндогенный гиперкортицизм выявили у 24% участников. Распространенность гиперкортицизма оказалась еще выше — 35,4% — среди участников, которые помимо гипогликемических препаратов получали три антигипертензивных средства или более.
Среди участников, которые получали не менее двух гипогликемических препаратов и два гипотензивных средства или более, риск гиперкортицизма повышался на 87%. При приеме не менее двух гипогликемических препаратов и наличии хотя бы одного микро- или макроваскулярного осложнения риск патологии увеличивался на 65%.
Самый высокий риск развития гиперкортицизма выявили на фоне приема тирзепатида (отношение риска (ОР) составило 1,82) и ингибиторов SGLT2 (ОР равнялось 1,68). Кроме того, с повышенным риском развития патологии оказался связан прием агонистов рецепторов ГПП-1, инсулина, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, блокаторов рецептора ангиотензина, диуретиков и блокаторов кальциевых каналов, а также липидоснижающих средств, психиатрических препаратов, опиоидов и других сердечно-сосудистых средств.
В исследовании участвовали 1055 пациентов с неконтролируемым диабетом 2-го типа. Все получали стандартную терапию диабета, однако гликированный гемоглобин сохранялся на уровне 7,5—11,5%.
Ранее считалось, что гиперкортицизм может встречаться у 8% пациентов с неконтролируемым диабетом, отметили ученые. Теперь можно предположить, что около 1 млн американцев страдают от этой патологии. По мнению авторов, с учетом полученных результатов следует провести дополнительное исследование распространенности гиперкортицизма среди пациентов с неконтролируемой гипертензией, а также, возможно, среди людей с ожирением.
Во второй части исследования ученые планируют оценить эффективность мифепристона у людей с высоким уровне кортизола при диабете.
Источник: medvestnik.ru
